En McAllen: Se declaran culpables familia que hizo fraude a Medicaid

McAllen, Texas.- Al menos cuatro personas se declararon culpables de haber conspirado para hacer fraude a los organismos de asistencia Medicare y Medicaid y podrían ser sentenciadas a 10 años de prisión y una multa de 250,000 dólares, informó hoy la fiscalía federal en McAllen, Texas.
 
Los implicados fueron identificados como Eliza Lumbreras Lozano, de 65 años y San Juanita Lozano Gallegos de 56 años, así como Romelia Puig, de 44 años, y Manuel Antonio Puig, de 45 años, ambos de Edinburg
 
Las mujeres habían conspirado en un plan para defraudar a esos organismos asistenciales en el funcionamiento de la Clínica Mission y La Hacienda Family Clinic y tras iniciar el séptimo día de juicio se declararon culpables.
 
En los alegatos se demostró que las mujeres habían utilizado el número de proveedor de Medicaid de un médico que durante años no podía ejercer la medicina. Este padecía de la enfermedad de Parkinson y de demencia asociada y era mentalmente incompetente para ejercer la medicina desde septiembre de 2011.
 
Los miembros del jurado escucharon el testimonio que aunque el médico estaba física y mentalmente incapaz para ejercer la medicina, Lumbreras y Lozano mantuvo la Clínica Misión abierta para la atención al paciente. Lumbreras y Lozano llevó al médico de la Clínica Misión y lo colocó en una oficina mientras Lumbreras veía y trataba a los pacientes. Ni Lumbreras ni Lozano fueron autorizadas para prestar algún servicio médico. Evidencia del gobierno mostró que entre septiembre de 2001 y enero de 2006, Lumbreras y Lozano presentaron proyectos de ley para los programas de Medicare y Medicaid, que de manera fraudulenta reclamó el médico le había proporcionado los pacientes con más de 13.000 prestaciones médicas, artículos o servicios, cuando en realidad esos servicios habían sido proporcionados por Lumbreras o no en absoluto. Como resultado, Medicare y Medicaid pagó más de $ 344.000 en esas transacciones.
 
A partir de abril de 2005, Lumbreras y Lozano también organizó Manual Puig, asistente médico, para operar La Hacienda Family Clinic en Alton y enviar facturas a Medicare y Medicaid utilizando el número de proveedor de dicho médico.
 
Además, Lumbreras tuvo acceso a las cuentas bancarias del médico y fue capaz de obtener el control sobre el dinero de Medicare y Medicaid que pagan por las facturas fraudulentas presentadas por las dos clínicas, que se dividió entre Lumbreras, Lozano, sus familias, Puig y su esposa, Romelia Puig.

Romelia Puig, de 44 años, y Manuel Antonio Puig, de 45 años, ambos de Edinburg, se declararon culpable antes del juicio y están a la espera de sentencia. Todos los acusados ​​permanecen libres bajo fianza. La sentencia de Lumbreras y Lozano está programada para el 28 de diciembre 2012.

La Clínica de Familia Hacienda y Clínica Misión ya no están en funcionamiento.

La conspiración para cometer fraude de atención médica conlleva una pena máxima de 10 años de prisión y una multa máxima de 250.000 dólares.

La investigación que dio lugar a los cargos fue realizada por el FBI y el Fraude de la Procuraduría General de la Unidad de Control con la ayuda y cooperación del Departamento de Policía de la Misión. Fiscal federal adjunto Casey N. MacDonald y Asistente Especial del Fiscal Federal Rex G. Beasley están procesando el caso.