Derechohabientes del ISSSTE recurren a clínicas particulares

Ciudad Victoria, Tamaulipas.- Por diversos factores, hay derechohabientes en el Instituto de Seguridad y Servicio Socia para los Trabajadores del Estado (ISSSTE), que han tenido que recurrir a clínicas particulares, exigiendo luego al instituto que cubra los gastos.
 
Armando M. Gómez Danés, Director Médico del ISSSTE, manifestó que son pocos los casos que se presentan y, en base a un estudio y dictamen por personal especializado es como se decide si se cubre o no el gasto.
 
“Si hay quejas de reembolso, o sea que es lo que más comúnmente nos caen aquí. Que quiere decir esto, que son casos de pacientes que no están conformes a veces con la atención, buscan la atención de forma privada y posteriormente hacen reclamos a la institución”.
 
Obviamente para esto, dijo, hay un comité de reembolso que es el que se aboca a investigar si realmente hubo alguna deficiencia en la atención de ese paciente y los motivos que lo llevaron a atenderse en una clínica externa.
 
Para tal efecto se solicita una copia de los expedientes del paciente, todas las notas médicas y la información detallada de todos los médicos que tuvieron contacto con él, una vez este proceso, se determinara si se paga o no el monto gastado.
 
“Ya después de eso ellos emiten una decisión técnica si procede o no el reclamo que está haciendo la gente”.